Munuaispotilaan ruokavalio

Ammattilaisille

Tällä sivulla esitetty tutkimustieto on tarkoitettu vain ravitsemuksen ja terveydenhuollon ammattilaisille, eikä sitä ole tarkoitettu välitettäväksi eteenpäin kuluttajille.

Ammattilainen, haluatko lisätietoa?

Tarvitsetko ravitsemustietoa työssäsi? Tilaa ravitsemusuutiskirje ja saat luotettavaa tietoa ruoasta ja ravitsemuksesta!

Tilaa uutiskirje

---

Materiaalipankista löydät terveydenhuollon ammattilaisten tilattavissa olevia esitteitä ja muuta materiaalia.

Materiaalipankkiin

Munuaispotilaan ruokavalio vaihtelee yksilöllisesti munuaisten vajaatoiminnan vaiheen mukaan. Laillistettu ravitsemusterapeutti on oiva apu oikeanlaisen ruokavalion suunnittelussa.

Oikein suunnitellulla ja toteutetulla ruokavaliolla voidaan hidastaa munuaisten vajaatoiminnan etenemistä jopa vuosia. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavan ruokavaliossa rajoitetaan natriumin, fosforin (=fosfaatin) ja proteiinin saantia. Pidemmälle edenneessä vajaatoiminnassa voidaan tarvita myös kaliumrajoitusta. Rajoituksista huolimatta ruokavalio tulisi pitää mahdollisimman monipuolisena ja ravintoaineiden saanti riittävänä.

Ruokavalion keskeisiä kohtia ovat:

• Fosforin saannin rajoittaminen: maitotuotteiden käyttöä rajoitetaan ja täysjyvätuotteiden sijaan valitaan vaaleaa viljaa. Luontaisten fosforinlähteiden lisäksi fosfaatteja saattaa olla elintarvikkeissa lisäaineiden muodossa (E338-343, E450-E452).
• Proteiinin saannin rajoittaminen: ravinnossa fosfori ja proteiini ovat samoissa ruoka-aineissa. Proteiininlähteistä suositaan niitä, jotka sisältävät vähän fosfaatteja.
• Runsas suolan saannin välttäminen: tavoitteena alle 5 g suolaa päivässä.
• Tarvittaessa kaliumrajoitus.

Fosfori

Munuaisten vajaatoiminnassa kyky poistaa fosforia elimistöstä heikkenee. Tällöin fosforipitoisuus veressä nousee korkeaksi ja kalsiumin aineenvaihdunta häiriintyy. Tämän vuoksi lisäkilpirauhanen aktivoituu tuottamaan normaalia runsaammin lisäkilpirauhashormonia (parathormonia), mikä puolestaan irrottaa kalsiumia ja fosforia luustosta. Näin ollen osteoporoosin ja ateroskleroosin riski  kasvaa ja kalsiumin kertyminen pehmytkudoksiin lisääntyy.

Jaksamisen ja paremman ennusteen vuoksi munuaisten vajaatoimintaa sairastavan olisi tärkeää saada riittävästi hyvälaatuista proteiinia, mutta samalla fosforia mahdollisimman vähän. Ravinnossa fosfori ja proteiini ovat usein samoissa ruoka-aineissa. Tämän vuoksi eläinkunnan tuotteet on tärkeää valita vähiten fosforia sisältävistä vaihtoehdoista. Suositeltavia ovat esimerkiksi vähärasvainen liha, broileri, kalkkuna, kala ja katkaravut. Raaka-aineet kannattaa ostaa maustamattomina ja suolaamattomina, ja katsoa, ettei niihin ole lisätty fosforia lisäaineena (useimmiten lisäaineet E338-343, E450-E452). Maitotuotteita voidaan korvata esimerkiksi kauravalmisteilla, joita ei ole täydennetty trikalsiumfosfaatilla. Juustoista on hyvä valita pehmeitä juustoja, kuten kotijuusto, kutunjuusto ja raejuusto. Sopivia kasvikunnan proteiinin lähteitä ovat vaaleat viljavalmisteet, linssit, pavut ja kikherneet.